2016年7月30日 星期六

你適合做"無痛"大腸鏡嗎?


今天來說說無痛大腸鏡~
重點是"無痛"
有很多客戶跟我說 他不要做無痛的
我都會為他們捏把冷汗 在心裡想說"先生 你瘋了嗎 確定不要無痛!!"
很多人都是第一次做大腸鏡  所以不太清楚過程
其實就是一根大概大拇指粗的管子從肛門進去一直鑽到盲腸
如果你身型偏瘦而又是清醒的 那我得說這是一個痛苦又漫長的過程
我沒做過清醒的大腸鏡所以不能告訴你有多痛
只能說 我常在外面聽到淒厲的哀號聲  這時我心裡就會暗暗的想"看吧~當初就跟你說了 要做無痛吧"

所謂無痛就是靜脈全身淺層麻醉,在手上打點滴,從靜脈給麻醉藥,很多客人以為是吸氣體進去,讓他們睡著--當然不是啦~
給你們吸的是氧氣啦~那是因為給你們吸氧氣的過程也將麻藥從靜脈注入了,所以才會以為是吸氣體睡著的

大部分的人做無痛後,都不覺得已經做完了,感覺像是睡了一覺,所以很多人就此回不去了~~~意思是從此愛上無痛啦~

不過呢   也不是所有人都適合做麻醉喔
像是心肺功能不佳的人,麻醉會降低氧氣飽和濃度
或是有嚴重心血管疾病 中風病史年紀超過65歲都會增加麻醉風險
所以有上述病史的人都要先經過麻醉醫師評估才可執行

還有一點要注意的是執行胃鏡、大腸鏡要避免服用抗凝血劑,因為胃鏡、大腸鏡在執行過程中有可能做瘜肉切除或電燒,那等於就是小手術了,而且也有腸穿孔的風險,為了避免出血不止,所以抗凝血藥物一定要停至少3天以上,其實最好是7天,但有時還是要看醫師評估。

檢查後,腹脹屬正常現象,會隨身體排氣逐漸緩解,若有執行瘜肉切除,一周內避免提重物,飲食上要盡量清淡,避免太粗糙的纖維或刺激性飲品,例如酒、咖啡,最好不要生食,會增加細菌感染,影響傷口癒合。初期排便時,可能還會有些微出血,那是瘜肉切除的關係,但也可能是腸道出血,所以做完檢查之後還要是觀察約一周左右,如果持續腹痛或大量出血就要趕快回醫院請醫師診視。

原則上如果大腸鏡沒瘜肉、沒病灶,約3-5年檢查一次即可,畢竟做檢查本身也是風險。
有瘜肉的人,大概每2年追蹤一次。平時就要多吃蔬果、多運動,少吃燒烤、紅肉,若排便習慣改變或有血便情形,請至腸胃科門診追蹤喔。




















經痛怎麼辦-經痛時該怎麼吃呢?


經痛真的是大多數女性的"痛"阿~
很多女性都在想 終於可以理直氣壯的來杯熱巧克力緩解疼痛吧
或是一杯暖暖的黑糖薑茶好像也很不錯~~
不瞞各位  我自己也是這樣做的~因為這種可以假借經痛的名義(當然我是真的很痛的)大吃甜食的理由 當然不能放過阿!!

不過看來這種觀念  要矯正一下了~

先來說說 經痛是怎麼回事?

經痛分為原發性及續發性,前者子宮正常、無病灶,卻出現經期疼痛;後者是有子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位等問題。所以經痛是要先看自己是屬於哪一種~
如果是原發性是可吃止痛藥緩解經痛的續發性則是要用藥物或手術治療。我知道大部分的女性都不愛吃止痛藥,怕會傷身體。除非吃止痛藥連續1-2個月才會傷身,要不然每個月吃個幾天或幾次並不會對身體造成傷害。而且醫師表示如果是每月都會經痛的女性,止痛藥最好在發作前一天吃更有效喔。

那到底能不能喝熱巧克力或黑糖薑茶阿?

醫師表示,熱巧克力或黑糖薑茶皆是熱飲,所以可以使血管擴張,緩解不適,黑糖薑茶在中醫來說屬燥熱的飲食,若燥熱體質的女性服用反而會阻礙排血,反之寒性體質的女性喝黑糖薑茶是不錯的選擇;巧克力則是讓心理獲得短暫的快樂,暫時轉移疼痛的注意力,非巧克力本身的功效,而且過多的糖分會使血糖濃度上升,反而會使疼痛加劇,所以巧克力並非減輕經痛的最佳選擇。

那吃冰會使經痛加劇嗎?

其實中西醫師看法不太一樣。但目前中醫師建議,經期間還是盡量減少吃生冷的食物。尤其本身為寒性體質女性,平時在飲食就要避免生冷食物。因為生冷的食物會使血管收縮,阻礙排血,增加血塊形成,中醫的說法就是寒氣淤結,所以能少吃就少吃吧。

這邊再來跟大家詳細說明一下 經期間還可以吃甚麼可達緩解經痛甚至舒緩不穩的情緒

月經期(第1-5天):補充鐵+維生素C  改善貧血 疲勞,如紅肉、芥藍菜、菠菜、芭樂、葡萄

濾泡期(第6-12天):補充纖維質及乳酸菌 減少脹氣 整腸,如優酪乳、五穀雜糧

排卵期(第13-14天):補充胺基酸及B群 活化腦內荷爾蒙 改善代謝及疲倦,如香蕉、蛋、蔬果

黃體期(第15-28天):補充植物性雌激素  鈣+鎂 緩和身心失調 養神,如黑芝麻、豆腐、黃豆、牛奶、堅果、紅豆湯、豆莢類、蝦

額外還可以攝取魚油、亞麻仁籽油可減少造成經痛的前列腺素聚集,而減輕經痛的程度

益生菌可消脹氣、促進腸胃蠕動也可緩解經痛

平時就要做好身體保健,飲食均衡少吃生冷食物,搭配有氧運動增加血液循環,經期來時就放鬆心情迎接它吧~要是姊妹們經期間還是痛到不行,就大方吞下一顆止痛藥吧,它會比一杯熱巧克力有更好的止痛效果喔。要是連吞止痛藥都無效,請至婦產科門診進一步檢查囉。






















2016年7月22日 星期五

我就要你好好的



這是一個講述 一個半身不遂的人 在生命最後幾個月找到心靈寄託的愛情故事
這類的情節其實 很通俗老套啦

光看預告 就知道這個男主角因為一場車禍 葬送了光明前途的人生
變得無比頹廢
然後這時就出現一個能帶給他歡笑
讓他的心有所依歸的地方

很普通的劇情
但還是很吸引我
因為我就愛看這類愛情小品

男主角坐輪椅的頹廢感  我覺得是蠻難詮釋的

不想讓人看到他現在這個狼狽的樣子

一無是處  任何事都要他人協助

雖說遇見女主角帶給他歡樂
看似好像燃起繼續為她活下去的希望

但男主角最後還是決定安樂死了

也許不算太好的結局

但比較真實

我們不能勉強他人遇到再大的挫折都要樂觀正面
畢竟要像霍金 那樣厲害 用他那僅存的大腦發光發熱的人 不多就是了

而且男主角之前的人生 和他現在坐輪椅的樣子 反差太大了

要是我 我也不會想活了
另一個部分是安樂死的議題

國外對於安樂死是比較正面且接受度高的
你自己有權力決定自己的生命

當然安樂死和自殺還是不同的

安樂死是減輕痛苦  讓家人能減輕重擔 也是對病人一種尊重

沒人想要沒尊嚴的活一輩子

而女主角並非真的毫無長才啦
她有帶給別人歡笑的能力
這種特質 很重要  渲染力

期許自己能讓周遭的人都開心
自然會有貴人出現 會有人幫你

這點在成功的路上 真的很重要


第二人稱單數 心得筆記



光看書名 其實不是甚麼很吸引人的書  但不知怎麼  這種書的封面 好有文學氣息
剛好很吸引我的好奇  而且書名也是讓人想不透阿

在一開始閱讀時  很難進入故事內容  因為裡面牽涉到太多 猶太人和阿拉伯人的歷史背景
對我這個歷史不是非常瞭解的人來說  該開始閱讀時 有些艱澀

甚至中間停頓好多次 又重看  終於在最後一次 邊看邊問葉先生 把前面陣痛期熬過了

後面我幾乎也是一有時間就抱著它  把這本書看完了

簡單介紹它的人物劇情

律師  萊拉(律師的老婆)  尤納坦  埃米爾

一開始說明著律師 過著平凡又規律的生活  它掌握著自己的步調  一名以色列籍阿拉伯人
因為經濟  教育  思想重建嗎?也許吧  留在以色列工作  開了自已的律師事務所
努力讓自己不像個阿拉伯人

接著場景跳到埃米爾  埃米爾是名社工 也是阿拉伯人  為了賺取微薄的薪水 找到了照顧尤納坦的看護工作  尤納坦是個才華洋溢又帥氣的猶太人  尤納坦是猶太人  有著才華洋溢卻跟自己開了天大的玩笑  用自己的才華把自己變成植物人了

照顧期間 埃米爾閱讀尤納坦的書  聽它收藏的CD  最後他們互換了身分

其實律師跟這兩位是平行線  不會有任何牽扯

但有一天 律師在書店裡發現一本二手書裡夾著一張她妻子的手寫字條  像是寫給別人的情書
書的擁有者寫著尤納坦
之後律師開始心生疑念 覺得妻子背叛他 搞外遇 展開瘋狂的調查行動   而這字條的確是她妻子寫的  只是是在多年前  她曾經是實習生時  寫給當時也是工作夥伴的社工 埃米爾而已

且埃米爾也不知道字條的存在  因為當時他想逃離他的生活 而辭職離開了

後面接著就是律師一路追查  尤納坦到底是誰  這中間我覺的律師根本就是個神經質的人

看到事情的表面就開始做無限延伸  真的很可怕  自己瞎編一堆情節和故事 而且證明他的思想是很守舊 老派的  跟他自己之前提倡的思想開放 完全不一樣  尤其對女性  我想很大部份跟種族有關  只是最後所有原因都水落石出了 他還在編織自己的故事情節  自己在思想上的衝突

而互換身分的埃米爾  和尤納坦   我覺得這中間多了幾分惆悵 埃米爾其實是個優秀的人
希望將來能出人頭地  有一番成就 不過可能也因為種族的關係嗎  他們總是被盤查 被排擠
後來終於變成尤納坦 繼續活下去  而且在攝影上有了自己的成就

但他是以尤納坦的身分去參加考試 應該說他今天因為靠著個新的身分才讓他一展長才嗎

但他如果是以阿拉伯人的身分考試  是絕對會綠取的  但他也許永遠不會知道 那是真的實力還是特別優待  他不想被特別優待  尤其在這樣的國家

所有情節都牽連著人種  種族議題

律師因為一張字條  一輩子牽引著他 懷疑妻子對他不忠這件事  到底是外在變了(接受以色列教教育)  內心的想法還是沒變(阿拉伯的傳統思想)

埃米爾拋棄了自己 拋棄自己原來的身分  而由另一個身分活下去 他永遠都無法誠實面對自己了 就當時的時空 歷史背景是這樣的

故事刻劃的很細膩  其實兩個故事支線都是表現阿拉伯人在以色列 生活的型態  思想  行為
再三由故事情節描述這兩個種族的對立  矛盾  疲倦

我想這本書開啟我對另一種世界的視野  很不錯的小說


 



2016年7月9日 星期六

預防大腸癌-照著做 顧腸道

現在國人飲食趨於精緻化,導致大腸癌已是目前十大癌症冠軍了
雖說大腸癌有一部分原因來自於家族遺傳
但平常的飲食習慣、運動習慣、生活習慣也是影響罹患大腸癌的因素

不過現在國人對健康的飲食已經越來越重視了
所以趕快告訴大家哪些良好的生活習慣可以預防大腸癌喔

1.維持正常的體脂
   其實體脂偏高幾乎體重都是過重的,當然也有少數體脂偏高但體重在正常範圍,稱之為"隱藏性肥胖",但一樣有三高疾病風險,且有研究指出肥胖者罹患大腸癌的風險比一般人高出1-2倍,所以控制體脂肪在正常範圍內吧。女性20-30%;男性15-20%
2.運動、運動、運動
   這真的是最有益健康的活動,有研究指出有運動的人的腸道好菌比沒運動的人多,現在的人有太多理由不運動,沒時間、太忙、沒設施、沒器材、沒工具、太累.....太多藉口,事實上只要一天活動10分鐘對身體都是好的,所以動起來吧,看電視時做做瑜珈,刷牙時身體扭動一下,等公車時轉一下腳踝,反正抓到機會就動,選一個你最喜歡的運動,跳舞、游泳、騎車等都可以,最好一周運動3次,每次有15-30分鐘,讓自己微喘,留點汗,你會發現身心靈都變得舒暢,只要持續21天,你就會愛上運動囉~
3.多吃蔬果
   蔬菜水果有豐富的膳食纖維、維生素及礦物質,一方面可增加腸胃蠕動促進糞便及致癌物排出,一方面蔬果裡有很多豐富的營養素能抑制癌症因子,好處說不完,所以多吃蔬果吧,顏色越多樣越好,成人一天至少攝取7-9份蔬果喔~
4.少吃紅肉及燒烤
   根據研究:肉品在高溫燒烤的過程中,會產生致癌物,且烹調的時間越久,溫度越高,形成的致癌物質就越多,且大部份紅肉都屬高脂肪低纖維,過多食用這些過熟的紅肉易增加乳癌、結腸癌,以及胃癌的機率。尤其香腸、火腿、'培根這些加工肉類,更要少碰,裡頭添加的亞硝酸鹽經過加熱就會變成很強的致癌物亞硝胺,所以能少吃就少吃吧。

我自己是一到五吃素,吃植物性蛋白質取代肉類,周末才會出去吃點肉類,至少減少攝取紅肉頻率。而且我本來就不愛吃肉啦~也許是因為這樣所以皮膚也已較好吧~哈

5.多喝水沒事,沒事多喝水
      人體百分之70是水分,所以一定要攝取足夠水分幫助身體新陳代謝,你想你身體的廢物都要靠水沖刷代謝出去呢,所以多喝水吧,一天至少2000 CC,含糖飲料不算喔,那不只增加肥胖還會加肝臟負擔。至於茶和咖啡,它們屬於利尿性的飲品,所以越喝身體越脫水了,真的要喝請選擇無糖,總比甚麼都不喝好啦,但喝白開水才是最佳選擇,如果真的很討厭白咖咖的開水那加點檸檬片或枸杞泡水喝也很不錯喔~

說了這麼多還不趕快去喝一大口白開水,中午採買一堆蔬菜回來DIY,下午再騎個腳踏車運動一下,讓身體徹底排毒喔~

2016年7月8日 星期五

個人矩陣學習圖


最近在看學習如何學習的書籍
發現原來學習本身也是需要學習的
如果你沒用對方法  那只會事倍功半
人生不該浪費太多時間在錯誤的學習方法上

畢竟我們有太多東西想學 想嘗試 想做

最近看的一本書"方法不對  學什麼都沒用" 裡面提到  能發現想學的事才能成功

教你訂定學習矩陣圖

以下是我的


分為有範圍 沒範圍  與工作相關 及 終身學習或興趣學習

我發現其實我有很多東西想學  其實還想繼續加上去  最重要的理財還沒寫呢

我覺得自己很像以前看的一本書 叫"冰淇淋女孩"

大致是說大部分的人很想做很多事 但時間總是不夠  時間有限 所以甚麼都做不了
然後告訴你  你可以的  教你怎麼運用時間  讓自己的人生真的能多采多姿  多元化

上面有大部分的事情 我正在進行中了  只是有沒有確實罷了
我想我把它記綠下來  時時提醒自己還有這麼多事情要做  要貫徹心中的堅持

其實確實的記綠下來  也才會提醒自己欠缺什麼能力
 繼續微笑向前進吧~~










蜘蛛網上身-靜脈曲張


靜脈曲張俗稱"浮腳筋"

:長時間維持相同姿勢,血液蓄積下肢,日積月累下破壞靜脈瓣膜導致靜脈壓過高而產生靜脈區張

症狀:多發生在下肢,腿部皮膚出現紅色或藍色、像是蜘蛛網或蚯蚓的扭曲血管,或是硬塊結節

常見併發症:皮膚潰瘍、靜脈區張使皮膚失去彈性造成皮膚乾癢、靜脈栓塞

高危險群:久坐、久站、孕婦、65歲以上長者、護士、老師、髮型師、櫃姐、廚師、餐廳服務員

預防方法

1.控制體重:減重可以緩解下肢血管壓力,延緩靜脈壁彈性減低機會
2.每天睡前抬腿:促下肢血液回流
3.避免久站:應避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及避免久坐或久站。如果無法避免久坐久站,至少記得做「足背伸直彎曲」動作, 讓小腿肌肉收縮幫助血液回流
4.拒絕菸害:抽菸會使得血壓升高及動、靜脈受損,靜脈曲張的病人應立即戒煙。另應養成良好的生活習慣,以及定期檢查自己的腿部,以免再次復發
5.穿彈性襪:如果工作需要而無法避免時,可依照個人體形及需求配穿適合的壓力級數的彈性襪,以減少腿部的負擔。彈性襪應選購醫療性,並應有壓力單位毫米汞柱,而不是多少單,而且壓力單位應是漸進式,腳踝處較大,小腿至膝蓋較小,這才有助於血液由下往上回壓
6.適當運動:居家可多按摩腿部,若長時間站立時亦應適時走動,避免維持固定站姿。若已有靜脈曲張的現象應儘速就醫
我的工作也是需要長時間站立或久坐,所以都會穿彈性襪,我自己穿220單,上面說要漸進式的壓力單數,第一我沒看到過,也許是我沒努力找吧,第二我個人覺得我現在穿的彈性襪就非常有效喔,也是醫療級的。沒穿的時候很明顯小腿脹痛,小腿變得很粗,又不舒服。之後我不管冬天夏天都穿到下班才脫下來,發現美美的小腿還是自己的~耶      只是夏天真的有點熱就是了,要在冷氣房穿,要不然穿得一身汗還穿不上來。
如果當天覺得小腿真的有些水腫,我就會把腳翹到牆壁上靠著,呈現90度的姿勢大約15-30分鐘,這中間就聽音樂或看書,時間咻一下就過囉,也不用太久啦,要不然整隻腿都麻掉了,但隔天早上起來,就會發現小腿又變細囉~

                                                                                                                        
                                                                                                                       

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