肺癌-十大癌症死因之首

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癌症十大死因 肺癌居首 

  據衛福部統計，2015年十大死因第一名仍是癌症，已蟬聯34年位居國人死因之首。在十大癌症死因中，肺癌的死亡率已連續6年居首，且有年輕化趨勢。

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空污、劣油使肺癌患者年輕化

  醫界認為患者年齡層下降可能與空污，如懸浮微粒PM2.5、石化工業、汽機車排放含苯及重金屬氣體等，長期累積下的確會造成呼吸道影響，甚至引發癌症。

  而之前的黑心油風暴，可能含有重金屬等物質，人體吃下後隨血液循環堆積在肺部，也增加肺癌風險。

   當然最直接致肺癌因子就是吸菸，且接觸二手菸亦會增加罹患肺癌機率，所以戒菸還是最實際預防肺癌的方法。

低劑量肺部電腦斷層-篩檢肺癌最佳利器

  肺癌於初期並無明顯症狀，或是出現咳嗽、倦怠、體重減輕等非特異性症狀容易讓人忽略，等患者非常不適至醫院檢查時，通常已是末期。傳統胸部X光對肺癌早期病灶無法判別，但是低劑量胸部電腦斷層可篩檢出小於0.5公分以下病灶，對於肺癌早期篩檢非常有效，所以醫師建議肺癌高危險群應每年做一次低劑量肺部電腦斷層。

                                                                                                                               

                                                                                                                                                     圖片來源/東元醫院高級健檢中心

你適合做"無痛"大腸鏡嗎?

今天來說說無痛大腸鏡~
重點是"無痛"
有很多客戶跟我說 他不要做無痛的
我都會為他們捏把冷汗 在心裡想說"先生 你瘋了嗎 確定不要無痛!!"
很多人都是第一次做大腸鏡  所以不太清楚過程
其實就是一根大概大拇指粗的管子從肛門進去一直鑽到盲腸
如果你身型偏瘦而又是清醒的 那我得說這是一個痛苦又漫長的過程
我沒做過清醒的大腸鏡所以不能告訴你有多痛
只能說 我常在外面聽到淒厲的哀號聲  這時我心裡就會暗暗的想"看吧~當初就跟你說了 要做無痛吧"

所謂無痛就是靜脈全身淺層麻醉，在手上打點滴，從靜脈給麻醉藥，很多客人以為是吸氣體進去，讓他們睡著--當然不是啦~
給你們吸的是氧氣啦~那是因為給你們吸氧氣的過程也將麻藥從靜脈注入了，所以才會以為是吸氣體睡著的

大部分的人做無痛後，都不覺得已經做完了，感覺像是睡了一覺，所以很多人就此回不去了~~~意思是從此愛上無痛啦~

不過呢   也不是所有人都適合做麻醉喔
像是心肺功能不佳的人，麻醉會降低氧氣飽和濃度
或是有嚴重心血管疾病 中風病史或年紀超過65歲都會增加麻醉風險
所以有上述病史的人都要先經過麻醉醫師評估才可執行

還有一點要注意的是執行胃鏡、大腸鏡要避免服用抗凝血劑，因為胃鏡、大腸鏡在執行過程中有可能做瘜肉切除或電燒，那等於就是小手術了，而且也有腸穿孔的風險，為了避免出血不止，所以抗凝血藥物一定要停至少3天以上，其實最好是7天，但有時還是要看醫師評估。

檢查後，腹脹屬正常現象，會隨身體排氣逐漸緩解，若有執行瘜肉切除，一周內避免提重物，飲食上要盡量清淡，避免太粗糙的纖維或刺激性飲品，例如酒、咖啡，最好不要生食，會增加細菌感染，影響傷口癒合。初期排便時，可能還會有些微出血，那是瘜肉切除的關係，但也可能是腸道出血，所以做完檢查之後還要是觀察約一周左右，如果持續腹痛或大量出血就要趕快回醫院請醫師診視。

原則上如果大腸鏡沒瘜肉、沒病灶，約3-5年檢查一次即可，畢竟做檢查本身也是風險。
有瘜肉的人，大概每2年追蹤一次。平時就要多吃蔬果、多運動，少吃燒烤、紅肉，若排便習慣改變或有血便情形，請至腸胃科門診追蹤喔。

直腸鏡 OR 大腸鏡

最近我們單位要取消所有直腸鏡的套餐
全面改成大腸鏡
我覺得因應現在國人大腸癌逐年增加
而且飲食精緻化  這其實是必要的  因為才能更完整看到整個腸子的狀況

不過一般民眾可能不了解這其中的差別喔

看一下這張圖

好在我的課本都保持完好

我們的大腸大約有120公分左右

分為直腸  乙狀結腸  升結腸  橫結腸   降結腸   盲腸等

直腸鏡的意思就是指做到乙狀結腸 統稱直腸鏡

所以從肛門口到乙狀結腸 這距離大概20-30公分吧

非常短喔  看不到甚麼病灶的

所以就算做完結果是正常的 也不代表就可以安心囉

因為還有升結腸  橫結腸   降結腸  這麼大一段沒看到喔

而且做直腸鏡的清腸準備就是甘油球兩顆

每家醫院可能稍微不一樣

是的~就是你平常便秘大不出便便

自己買甘油球擠進肛門的那個東西

那種的清腸效果非常差

幾乎清不乾淨  直腸那端都是便便黏在腸壁上

根本看不到瘜肉腫瘤甚麼的

所以結論是  做直腸鏡完全是浪費錢阿

通常醫師做完就會直接建議你 加做大腸鏡

那幹嘛不一開始就選擇做大腸鏡哩

大腸鏡顧名思義  就是整段大腸都看完囉

而且做大腸鏡的清腸準備比較嚴格

要兩天的飲食準備 採低渣飲食

還要喝藥水  我們醫院是喝Fleet

這種清腸效果就好很多喔

整個腸子清得乾乾淨淨的

有甚麼病灶都會看的很清楚囉

唯一的缺點就是 這藥水很難喝

非常鹹 要稀釋甜的飲料一起喝

要不然真的很想吐

而且會讓你一直跑廁所  所以晚上也別想睡了

但如果真的要花錢做檢查  大腸鏡是最完整的

我自己都會建議我的家人如果要做檢查就做大腸鏡

直腸鏡根本是做心安而已

不過我想以前會只做直腸鏡是因為當時大家的飲食還沒那麼精緻

大腸癌也還沒那麼盛行

所以做大腸鏡的人並不多

但現在可不一樣囉

我現在都嚴禁任何燒烤 香腸  火腿  等含亞硝胺的加工致癌物

因為看太多瘜肉真的會怕ㄋㄟ

所以還是要多吃青菜水果  對自己的腸子好一點喔

下次再介紹到底要不要做無痛  也就是全身麻醉囉